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    康復養老院
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    「專家觀點」養老院的護理模式應該要變一變了

    2019-12-21 16:24:11

    新冠疫情表明,在個人防護裝備、病毒檢測設備和人員短缺的情況下,養老行業在管控傳染病方面面臨許多挑戰。這場危機還促使我們對養老院的護理方式進行更多更深刻的反思。


    多年以來,養老院中的醫療服務一直受到束縛。盡管在照護有穩定護理需求的住戶方面“得心應手”,但一旦情況出現重大變化,挑戰依然層出不窮。


    如果住戶患有壓力性潰瘍、尿路感染、肺炎和慢性阻塞性肺病等疾病,養老院會將其迅速轉往醫院,這一情況比較常見且容易掌控。

    護理養老院

    為什么呢?因為養老院的護工通常會首先把住戶的病情變化告知其主治醫生,進而跟進診療和護理。但這些醫生通常要顧及很多患者,他們更傾向于用自己熟悉的方式來進行工作,不會花太多時間去養老院巡診或者跟護工交流相關情況。他們可能也并不信任護工的能力,或者覺得養老院沒有條件進行相關的醫療檢查。


    簡而言之,養老院的護理方式要有根本性的改變,而不僅僅是為了提高護理質量并控制成本,簡單增加幾個流程或者步驟。初期,養老院可以幫助醫生慢慢了解、習慣并適應養老院所提供的護理服務。


    一種有效的方法是讓醫務人員常駐養老院工作,護理養老院來協調住戶的護理事宜。例如,有了具備執業資格的護士,養老院就可以幫助醫生應對相關挑戰。


    讓訓練有素的臨床醫生作為養老院護理團隊的延伸,就能夠讓醫院里的醫生更放心,讓養老院和住戶減少對醫院的依賴。


    臨床研究證實,有醫生常駐養老院的護理模式可以在降低成本的同時提高護理質量。在Z近的一項研究中,哈佛醫學院的1名研究人員發現,參加“Medicare Advantage機構特殊需求計劃(ISNP)”并有常駐臨床醫生的養老院,與參加一般性的“按需付費”醫保計劃的養老院相比,其住戶的急診、住院和重復住院次數明顯減少。


    在調整了統計差異之后,研究人員發現,與參加“按需付費”醫保計劃的養老院相比,參加ISNP的養老院住戶住院次數減少了38%,急診次數減少了51%,重復住院次數減少了45%。此外,研究還表明,如果參加“按需付費”醫保計劃的養老院和參加ISNP的養老院在住院、急診和專業護理方面需求類似,有醫生常駐的養老院每年可以節省16億美元的相關支出。


    如果能夠與醫生共享文獻、醫學研究和病情數據,讓醫生基于依據而做出臨床決策,也能夠改變養老院的護理模式。


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